保险期间

 

本合同的保险期间为一年，自合同生效日起算。 

因下列情形之一导致被保险人所发生的医疗费用，本公司不承担保险责任：

1、投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

2、未经同意（急诊除外）在非定点医院就医及外埠就医；

3、非定点零售药店购药；

4、被保险人故意自伤、故意犯罪或抗拒依法采取的刑事强制措施；

5、被保险人故意行为而导致打斗或被袭击、醉酒、自杀（但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外）、或主动吸食、注射毒品进行治疗的；

6、因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；

7、被保险人在国外和香港、澳门特别行政区及台湾地区就医；

8、工伤、职业病及其伤病复发；

9、美容手术、外科整形、天生畸形矫正、安装义齿；

10、购置移植器官源及相关费用、购买轮椅、助听器及配镜和安装义肢；

11、一般身体检查、疗养、非治疗性的康复治疗、特别护理或静养；

12、基本医疗保险管理规定及其相关配套文件规定的自费药品、检查、治疗、手术及其它项目；

13、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

14、核爆炸、核辐射或核污染；

15、被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒期间；

16、被保险人酒后驾驶，无合法有效驾驶证驾驶，或者驾驶无有效行驶证的机动车。 

 

如被保险人发生的医疗费用属于本合同责任免除事项，但属于当地社会基本医疗保险保障范围，则该部分费用属于合理医疗费用，本公司承担保险责任。

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